Lesione del Tendine Sovraspinato: come si cura?
Lesione del Tendine Sovraspinato: come si cura? Scopri in questo articolo le cause, i sintomi e le cure.
La lesione del tendine sovraspinato è una delle patologie più comuni che colpiscono la spalla, soprattutto nelle persone attive che praticano sport.
Il tendine sovraspinato è uno dei quattro tendini della cuffia dei rotatori, un gruppo di muscoli e tendini che stabilizzano e permettono i movimenti della spalla.
La sua funzione principale è quella di facilitare l’abduzione del braccio, ovvero il sollevamento laterale.
A causa della sua posizione vulnerabile e dell’ampio uso della spalla nelle attività quotidiane e sportive, il tendine sovraspinato è particolarmente predisposto a lesioni.
Cosa fare in questi casi? Come si cura una lesione del tendine sovraspinato?
Indice dei Contenuti
Cause delle Lesioni
Le lesioni del tendine sovraspinato possono essere acute o croniche e sono causate principalmente da:
- Traumi acuti: una caduta o un movimento improvviso può causare una rottura o una lacerazione del tendine.
- Usura cronica: l’uso ripetitivo e il sovraccarico, soprattutto in attività che richiedono movimenti ripetitivi del braccio sopra la testa (come il nuoto o il sollevamento pesi), possono provocare microtraumi che nel tempo possono degenerare in una lesione.
- Sindrome da impingement: l’infiammazione o l’ispessimento del tendine sovraspinato può portare a una riduzione dello spazio subacromiale, causando il cosiddetto impingement o conflitto subacromiale, che può logorare il tendine nel tempo.
- Fattori degenerativi: con l’età, il tendine perde elasticità e resistenza, diventando più suscettibile a lesioni, anche a seguito di sforzi moderati.
Sintomi
I principali sintomi di una lesione del tendine sovraspinato includono:
- Dolore alla spalla, soprattutto durante i movimenti sopra la testa o durante il sonno.
- Limitazione del movimento: si potrebbe avere difficoltà a sollevare il braccio o eseguire movimenti sopra la testa.
- Debolezza: la perdita di forza, specialmente durante i movimenti di abduzione o sollevamento del braccio.
- Rigidità: in alcuni casi, la rigidità articolare può svilupparsi insieme al dolore.
Diagnosi
La diagnosi di una lesione del tendine sovraspinato si basa su una combinazione di anamnesi clinica, esame obiettivo e indagini strumentali.
Durante l’esame clinico, il medico può eseguire test specifici per valutare la funzionalità della cuffia dei rotatori, come il test di Jobe o il test di Neer per l’impingement.
Gli esami strumentali includono:
- Ecografia: un esame semplice e rapido che può mostrare eventuali infiammazioni, lacerazioni o calcificazioni del tendine.
- Risonanza magnetica (RM): questo è il gold standard per valutare le lesioni dei tendini della cuffia dei rotatori. La RM permette di visualizzare con precisione la grandezza e la localizzazione della lesione.
- Radiografia: anche se non direttamente utile per visualizzare i tendini, può evidenziare eventuali anomalie ossee o calcificazioni subacromiali.
Trattamenti e Cure Lesione del Tendine Sovraspinato
Trattamento
Il trattamento di una lesione del tendine sovraspinato può variare a seconda della gravità della lesione, dell’età del paziente e delle sue esigenze funzionali.
Trattamento conservativo
- Riposo: ridurre l’attività che causa dolore è fondamentale per prevenire l’aggravarsi della lesione.
- Terapia fisica: gli esercizi di rinforzo per la cuffia dei rotatori e lo stretching possono aiutare a ripristinare la funzionalità e prevenire ulteriori lesioni.
- Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS): possono essere utili per ridurre il dolore e l’infiammazione.
- Infiltrazioni: in casi di infiammazione severa, queste iniezioni possono ridurre il dolore e l’infiammazione.
Trattamenti chirurgici
Se il trattamento conservativo non porta a miglioramenti significativi, o se la lesione è di natura grave, si può considerare un approccio diverso.
Le opzioni includono:
- Riparazione artroscopica del tendine: l’intervento mini-invasivo tramite artroscopia è il più comune e comporta la riparazione del tendine lacerato.
- Decompressione subacromiale: in casi di impingement, può essere necessario rimuovere o limare una parte dell’acromion per aumentare lo spazio subacromiale.
- Ricostruzione della cuffia: in caso di lesioni estese, potrebbe essere necessaria una ricostruzione più complessa della cuffia dei rotatori.
La Storia di un Paziente del Dr. Sbacchi
Sono un paziente di 67 anni con una lesione al tendine sovraspinato che mi impediva di svolgere attività comuni e mi causava intenso dolore notturno.
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Il dolore è diminuito significativamente e la mia capacità di movimento è migliorata.
Consiglio vivamente il dottor Sbacchi per la sua competenza e il suo approccio efficace e simpaticissimo!
